中醫治療成人枕葉癲癇病

枕葉癲癇（Occipitallobeepilepsy）臨床分為原發性枕葉癲癇和繼發性枕葉癲癇兩種類型。前者又稱為兒童良性枕葉癲癇，多見於4～8歲兒童，無腦器質性損害，有自愈傾向。後者又稱為症狀性枕葉癲癇，常繼發於先天性腦發育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。

發作類型

1．枕葉癲癇綜合征

主要表現為單純部分性發作和繼發全身性發作。若大腦異常放電擴散到枕葉以外的區域可引起複雜部分性發作。

2．複雜部分性發作主要表現為局部感覺異常或陣攣性運動（擴散至感覺運動皮層），不對稱性姿勢性強直（擴散至額葉sMA），複雜結構性視幻覺（擴散至顳頂枕交界的聯合皮層），口咽部或摸索樣的自動症（擴散至顳葉內側）。

臨床症狀

1．視覺症狀

主要表現為簡單視幻覺和視錯覺，如發作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現為火花、閃光、光幻覺及複視。也可能發生知覺性錯誤，如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。若放電擴散到顳頂枕連接區域可出現複雜的視知覺，如見到千變萬化豐富多彩的景象，見到景象變形或變小，偶爾能看到自己的形象（自窺幻覺）。

2．非視覺症狀開始時表現為眼和頭的強直性或陣攣性向對側轉動和眼球轉動，繼而出現眨眼、眼瞼抽動和強迫性閉眼。亦可發生眼球顫動或全身顫動。

3．癲癇擴散症狀放電可能擴散到顳葉，誘發外側後顳部發作症狀或海馬杏仁核發作；當原發病灶位於距狀裂上區，放電能向前擴展到大腦外側裂上段的凸麵或近中線表麵，出現類似頂葉或額葉的發作。偶爾放電也迅速擴展到對側枕葉，變成繼發全身性發作。

臨床診斷

腦電圖檢查：

1．發作性視覺症狀、眼部的非視覺症狀及擴散症狀是診斷枕葉癲癇的重要依據。

2．發作期腦電圖（EEG）變化常顯示區域性（常涉及到顳葉和頂葉）而不是局灶性癇樣放電.

3．顱內EEG記錄可證實枕葉異常放電的起源。

CT和MRI檢查：CT檢查可以發現腦部病變，但對於微小的結構性損害，特別是局灶性皮層發育不良者可做MRI檢查。MRI能發現枕葉皮層局灶性增厚、灰質異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結構損害。

治療方法

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